「アウトレット」お申込書
基本情報
お名前* 姓名 例：伊太利亜
オナマエ* 姓名 例：イタリア
ご住所* 郵便番号〒- 例：123-4567
都道府県例：ラツィオ県
市区町村例：ローマ市緑区
以降の住所
例：中沼0-1-2
＊町名・番地等をご入力下さい。

例：アパルタメント111号
＊ビル・マンション名・部屋番号等をご入力下さい。
電話番号* -- 例：012-345-6789
＊ご自宅の電話番号をご入力下さい。
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ*
＊弊社からの連絡を受取可能なe-mailアドレスをご記入下さい。
＊携帯以外のアドレスをご記入下さい。
手配内容
例：ローマ発プラダ・THE MALL
＊ご希望の手配内容をご入力下さい。
手配地 例：ローマ
＊手配をご希望の都市をご入力下さい。
手配ご希望日 例：2007年01月01日
＊手配ご希望日をご入力下さい。
手配ご希望時間 例：14時30分
＊お迎えご希望時間をご入力下さい。
＊間違いを防ぐ為、時間は24時間標記(例：午後2時→14時)でお願い致します。 ＊既に時間の決まっているツアーに関しては確認の為に決まっている出発時間をご入力下さい。
参加人数 名様
＊参加される人数をお選び下さい。
＊10名様以上の場合には下記の「代表者ご氏名」の欄でご明記下さい。
代表者ご氏名
＊ご参加される方の代表者のご氏名をご入力下さい。
＊ツアーに10名様以上でご参加の場合には人数の明記をお願い致します。例：12名様でご参加。
ご宿泊ホテル ホテル名例：HOTEL ROMA
ホテル住所
例：VIA ROMA 123, ROMA 00123
＊手配日前夜にご宿泊のホテルをご入力下さい。特に指定の無い場合にはご入力頂いたホテルが送迎場所となります。
＊間違いを防ぐ為、ホテル名と住所はローマ字でお願い致します。
お迎えご希望場所 場所例：HOTEL ROMA
住所
例：VIA ROMA 123, ROMA 00123
＊お迎え場所が上記のご宿泊ホテルと異なる場合にはご入力下さい。
お送りご希望場所 場所例：HOTEL ROMA
住所
例：VIA ROMA 123, ROMA 00123
＊お送りする場所が上記のご宿泊ホテルと異なる場合にはご入力下さい。
その他のお申込
＊上記プログラム以外の手配を弊社にご依頼の場合には明記下さい。
手配に関して
＊手配に関して、ご希望やご質問がございましたらご入力下さい。
日本ご出発日 例：1月1日
＊日本ご出発日をご入力下さい。
イタリアご到着日 例：1月1日
＊イタリアご到着日をご入力下さい。（日にちのみ直接ご入力お願い致します。）
イタリアご到着方法 ご到着空港名・駅名例：フィウミチーノ空港
ご到着便名・列車名例：JL000
＊イタリアにご到着される際の空港名・駅名、便名・列車名をご入力下さい。
ご旅程とご宿泊先 ①から泊 例：1月1日から3泊
ホテル名例：MADRID HOTEL
ホテル電話番号例：+34-91-123-4567
②から泊 例：1月4日から2泊
ホテル名例：MILANO HOTEL
ホテル電話番号例：02-12345
③から泊 例：1月6日から1泊
ホテル名例：FIRENZE HOTEL
ホテル電話番号例：055-12345
④から泊 例：1月7日から3泊
ホテル名例：ROMA HOTEL
ホテル電話番号例：06-12345
⑤から泊 例：1月10日から1泊
ホテル名例：NAPOLI HOTEL
ホテル電話番号例：081-12345
お支払方法 お支払いの方法は下記の2種類からお選び下さい。
現地での現金払い
日本でのお支払い（銀行振込又は郵便為替）
＊お支払い方法の詳細はお申込に関してをご参照下さい。
お申込書送信により、弊社規定の承認確認とさせて頂きます。
下記の「送信」の前に必ずお申込に関してをご一読下さい。

メールソフトを使用してのフォームとなっています。
送信後は念の為にメールソフトを起動して下さいますようお願い致します。
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